石文(wén)媛主任團隊學(xué)術成果在《European Radiology》發表，研究結果示微波消融可(kě)微創、安(ān)全有(yǒu)效的治療兒童良性甲狀腺結節。

首都醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科(kē)石文(wén)媛主任團隊近日在放射學(xué)權威雜志(zhì)《European Radiology》（Q1，IF=5.9，) 發表題為(wèi)“Safety and efficacy of microwave ablation for symptomatic benign thyroid nodules in children”的研究成果，通訊作(zuò)者為(wèi)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中(zhōng)心主任、首都醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長(cháng)倪鑫教授。研究結果顯示，微波消融術是一種微創、安(ān)全有(yǒu)效的治療兒童良性甲狀腺結節方法。

兒童甲狀腺結節的發生率較成人低，但部分(fēn)結節可(kě)引起相關的壓迫症狀、影響美觀，需要積極幹預。相比成人，甲狀腺激素在兒童的生長(cháng)發育過程中(zhōng)起着至關重要的作(zuò)用(yòng)，甲狀腺功能(néng)障礙容易引起兒童行為(wèi)和認知問題，因此對兒童甲狀腺功能(néng)的重視程度遠(yuǎn)高于成人。依據成人甲狀腺結節治療的經驗和指南，傳統手術切除是兒童甲狀腺結節的首選治療方式，但其可(kě)能(néng)會引起永久性并發症，如甲狀腺功能(néng)低下、甲狀旁腺功能(néng)減退和聲帶麻痹，手術瘢痕可(kě)能(néng)影響患兒的頸部美觀，這将影響孩子未來的生活質(zhì)量。微波消融作(zuò)為(wèi)治療腫瘤的一種微創技(jì )術，具(jù)有(yǒu)安(ān)全有(yǒu)效、創傷小(xiǎo)、術後恢複快，且最大限度的保留了正常組織等優點，被廣泛應用(yòng)于成人甲狀腺結節的治療中(zhōng)，然而兒童作(zuò)為(wèi)特殊人群，國(guó)際上尚未有(yǒu)微波消融治療兒童良性甲狀腺結節的研究和報道。

針對該問題，石文(wén)媛主任團隊開創性地将微波消融技(jì )術應用(yòng)于兒童良性甲狀腺結節的治療。連續分(fēn)析了2018年1月至2021年12月在北京兒童醫(yī)院接受經皮微波消融治療的有(yǒu)症狀良性甲狀腺結節患兒25名(míng)，共 34枚結節。所有(yǒu)患兒均随訪半年以上(中(zhōng)位随訪時間12個月，範圍6 - 48個月)。結果顯示：經皮微波消融治療後，結節體(tǐ)積逐漸減小(xiǎo)（微波消融前中(zhōng)位體(tǐ)積5.86 mL，末次随訪評估中(zhōng)位體(tǐ)積0.34 mL），末次随訪評估體(tǐ)積縮小(xiǎo)率達到85.03%，技(jì )術有(yǒu)效率達91.2%。結節相關壓迫症狀、美容相關問題均得到顯著改善。術後一個月随訪甲狀腺功能(néng)維持在正常範圍之内，提示微波消融在滅活甲狀腺結節的同時不影響正常甲狀腺功能(néng)。

甲狀腺左葉實性結節，微波消融4年後結節明顯縮小(xiǎo)

甲狀腺右葉囊性為(wèi)主結節，微波消融後3年，病竈完全消失

這一研究結果提示微波消融術是兒童良性甲狀腺結節安(ān)全有(yǒu)效的治療方法，有(yǒu)望改變兒童良性甲狀腺結節的治療現狀。在傳統外科(kē)手術之外，為(wèi)更多(duō)的小(xiǎo)兒患者提供一種新(xīn)的微創治療選擇。未來，還需要更大規模、更長(cháng)期的研究來驗證這些結果。

審閱｜蔡文(wén)佳

文(wén)字 | 萬佳彬 任醫(yī)群

排版｜萬佳彬